一、症狀
等孢球蟲感染可持續數周乃至數年,大多症狀輕微。腹瀉為其主要症狀,大便以黏液便多見,嗜酸性粒細胞常大量存在,但中性粒細胞則罕見。腹瀉一天數次,但也有報告每天達二十餘次持續3~4天,周期性發作達數月之久。此外,患者常有腹部絞痛、發熱、惡心、嘔吐、食欲減退、體重下降等。少數患者有小腸吸收不良,特別是脂肪吸收不良,大便中含有粗大的脂肪顆粒。國外“誌願者”實驗感染或實驗室工作人員意外感染者中,症狀以腹部不適、低熱、腹瀉多見。腹瀉始於感染後1周,持續5~10天即可自愈,但大便中卵囊排出可繼續10~20天。本病存在無症狀帶蟲者,但由於大便中卵囊常被遺漏,準確的無症狀帶蟲者數量無法確定。
本病確診有賴於大便中發現等孢球蟲卵囊。取新鮮大便並經硫酸鋅漂浮濃集後鏡檢可以提高卵囊檢出率。等孢子球蟲卵囊透明度較高,在直接塗片中很容易遺漏,此時可將顯微鏡光圈縮小直至塗片中其他原蟲或細菌輪廓清晰,有助鑒別。鑒別時主要依據為卵囊大小,子孢子數目,子孢子周圍是否存在孢子囊等。除大便檢查以外,小腸黏膜活檢和腸內容物檢查,也可能發現等孢子球蟲發育的各期形態。十二指腸引流液檢查,部分患者亦可獲陽性結果。