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前庭神經炎(前庭神經炎 )

別名:
流行性眩暈、流行性神經迷路炎、急性迷路炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
多罹患於20~60歲成人
發病部位:
典型症狀:
頭痛 耳鳴 前庭神經受損 醉漢步態 星跡步態
並發症:
迷路炎
是否醫保:
掛號科室:
神經內科
治療方法:
藥物治療

前庭神經炎有哪些症狀?

  一、症狀

  局限性迷路炎:

  1.陣發性或激發性眩暈,偶伴惡心、嘔吐。眩暈多在快速轉身、屈體、行車、耳內操作(如挖耳,洗耳等)、壓迫耳屏或擤鼻時發作,持續數分鍾至數小時不等。中耳乳突炎急性發作期症狀加重。

  2.眩暈發作時可見自發性眼震,方向向患側,此乃患側迷路處於刺激狀態之故。

  3.聽力減退:耳聾的性質和程度與中耳炎病變程度一致。瘺管位於鼓岬者叮呈混合性聾。

  4.瘺管試驗陽性,瘺管被病理組織堵塞時可為陰性。

  5.前庭功能一般正常或亢進。檢查時不宜采用冷熱水試驗,以免感染擴散。

  漿液性迷路炎:

  1.眩暈、惡心、嘔吐,平衡失調為本病的主要症狀。病人喜臥向患側(眼震快相側)。起立時向健側傾倒。

  2.眼震為水平—旋轉性。閑患側迷路處於興奮、激惹狀態.故眼震快相向患側。晚期患側迷路功能明顯減退,眼震快相指向健側。前庭功能有不同程度的減退。瘺管試驗可為陽性。

  3.聽力明顯減退,為感音性聾.但未全聾。

  4.可有耳深部疼痛。

  化膿性迷路炎:

  1.眩暈,自覺外物或自身旋轉,惡心,嘔吐頻繁,患者閉目,卷縮側臥於眼震快相側,不敢稍事活動。

  2.平衡失調。

  3.耳鳴,患耳全聾。

  4. 自發性眼震,快相向健側,強度較大。軀幹向眼震慢相側傾倒。—當眼震快相從健側轉向患側時,應警惕有顱內並發症之可能。

  5. 體溫一般不高。若有發熱、頭痛、同時伴腦脊液變化(如白細胞增多,腦脊液壓力增高)者,示感染向顱內擴散。

  6.因迷路已破壞,故瘺管試驗陰性。

  一些病人前庭神經切斷後經病理檢查,可發現前庭神經有弧立或散在的退行性變和再生現象,神經纖維減少,節細胞空泡形成,神經內膠原沉積物增加。

  (一)急性前庭神經炎 80%病人在呼吸道或胃腸道感染後,多於晚上睡醒時突然發作眩暈,數小時達到高峰,伴有惡心、嘔吐,可持續數天、數周,爾後逐漸恢複正常。老年人恢複慢,可長達數月。多一耳患病,偶有兩耳先後發病者。有自發性麻痹性眼震向健側,可以一家數人患病,亦有集體發病呈小流行現象。病期中無耳鳴、耳聾現象是其特點。

  (二)慢性前庭神經炎 多為中年以上患病,可反複發作眩暈,程度較輕,直立行走時明顯,可持續數年,惡心、嘔吐少見,常表現為長久不穩感。

前庭神經炎相關醫生

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  • 楊培泉,主治醫師
    楊培泉 主治醫師
    未開通
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    陸長英 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

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  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
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  • 鄒桂玉,副主任醫師
    鄒桂玉 副主任醫師
    未開通
    中山大學附屬第六醫院 神經內科

    擅長疾病:擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化症、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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