一、病史特點:
1.除向患者直接了解病史外,亦需請目睹者提供當時情況,包括詢問昏厥前的情況,有無先兆等;昏厥時意識障礙的程度和持續時間的長短,以及當時的麵色、脈搏、有無尿失禁及肢體抽動等;和意識恢複後的主觀不適等。
2.注意昏厥發作的誘因,如單純性昏厥常有悲哀、恐懼、焦慮、暈針、見血、創傷、劇痛、悶熱、疲勞等刺激因素;心源性昏厥多見於運動過度或用藥不當;還要注意有否排尿、便、咳嗽、失血失水等誘因。
3.注意發作時的體位及頭位,直立性低血壓性昏厥多發生於從臥位轉為立位時,頸動脈竇過敏性昏厥多發生於頭位突然轉動等。
4.注意昏厥發作時的速度和時間,如反射性昏厥一般起病略緩,時間短暫;心源性昏厥一般起病突然,時間長短不一;腦源性昏厥一般起病較緩慢,時間長短不一。
5.注意昏厥發生時的臨床表現,一般突然意識喪失、摔倒、麵色蒼白、四肢發涼,無抽搐,無外傷及舌咬傷和尿失禁。
二、查體。應特別注意檢查心血管係統,如有無心髒瓣膜病,心律紊亂,不同體位的血壓、脈搏有無異常,頸部動脈搏動是否減弱和異常雜音等。