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遲發性運動障礙(遲發性運動障礙 )

別名:
遲發性多動症,持續性運動障礙,動作緩慢
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
老年群體
發病部位:
顱腦
典型症狀:
角弓反張 不自主運動 身體搖晃征 構音不清
並發症:
畸形性吞咽困難 骨折
是否醫保:
掛號科室:
神經內科
治療方法:
藥物治療

遲發性運動障礙有哪些症狀?

  遲發性運動障礙症狀診斷

一、症狀

1.多發生於老年患者,

尤其女性,伴腦器質性病變者居多,症狀重,恢複慢。各種抗精神病藥均可引起,氟奮乃靜、三氟拉嗪和氟呱啶醇等含氟元素抗精神病藥常見,大多發生在服用抗精神病藥1~2年以上,最短3~6個月可出現,最長者13年。


  臨床主要表現節律性刻板重複的不自主運動,早期表現舌震顫或流涎,老年人口部運動具有特征性,年輕患者肢體受累常見。兒童口麵部症狀較突出,下麵部肌肉最常受累,表現口-舌-頰三聯症(BLM綜合征)或頰、舌、咀嚼綜合征,表現口唇及舌重複的不能控製的運動,如不自主連續刻板咀嚼、吸吮、轉舌、舔舌、撅嘴和鼓腮,歪頜和轉頸,有時舌頭不自主地突然伸出口外,稱為捕蠅舌征(fly-catcher tongue),嚴重時出現構音不清、吞咽障礙。軀幹肌受累表現身體搖晃,肢體遠端受累表現彈鋼琴指(趾)征,肢體近端很少受累,少數表現舞蹈樣動作、無目的拍動、兩腿不停跳躍、手足徐動、軀幹扭轉性運動及古怪姿勢等。偶表現胃腸道型,突然停藥後出現胃部不適、惡心及嘔吐。情緒緊張、激動時症狀加重,睡眠時消失。部分患者與遲發性靜坐不能、遲發性肌張力障礙、藥源性Parkinson綜合征同時並存,症狀易被掩蓋,減藥或停藥時暴露出來。

  2.抗精神病藥可引起急性特異質性肌張力障礙或急性靜坐不能,

多在用抗精神病藥2天內發生,易發生在兒童及成年早期,表現戲劇性的肢體、軀幹、頸部、舌和麵肌等抽動或不舒適姿勢。

  3.按運動障礙部位分為以下類型

①眼肌運動異常:表現眨眼、瞼痙攣等;

②麵肌運動異常:麵肌抽搐、抽搐和愁眉苦臉等;

③口部肌肉運動異常:撅嘴、咂嘴、咀嚼、抽吸及下頜橫向運動等;

④舌肌運動異常:伸舌、縮舌、蠕動和舔唇等;

⑤咽肌運動異常:齶部異常運動影響發音及吞咽;

⑥頸部運動異常:斜頸、頸後仰等;

⑦軀幹運動異常:全身軀幹運動不協調,呈古怪姿勢,如聳肩縮背、角弓反張、扭轉痙攣,膈肌痙攣產生呼嚕聲及呼吸困難,有時全身左右搖擺、軀幹反複屈伸、前後扭動,稱身體搖晃征(body-rocking);

⑧四肢運動異常:肢體遠端連續屈伸,稱為彈鋼琴指(趾)征,近端很少受累,少數表現舞蹈樣指劃動作、投擲運動、手足徐動樣動作、雙手反複高舉或兩腿不停跳躍等;

⑨肌張力低下-麻痹型運動障礙:累及頭、頸和腰部,如頸軟不能抬頭,腰軟不能直起和凸腹,行走不能邁步和抬腿,足拖地而行。

  4.TD的亞型

①急性戒斷綜合征:突然停用抗精神病藥發生不自主的飄忽性非重複舞蹈動作,與小舞蹈病或Hontington病相似,多見於兒童,可自愈;逐漸減量可使舞蹈動作逐漸消失;

②遲發性肌張力障礙:兒童及成人皆可發生,不自主運動表現類似扭轉性肌張力障礙或扭轉痙攣,持續存在,不表現快速重複的刻板運動。

  二、診斷

  根據患者服用抗精神病藥或長期服用抗抑鬱藥、抗帕金森藥、抗癲癇藥或抗組胺藥史,服藥過程中或停藥後3個月內發生運動障礙,表現節律性刻板重複持久的不自主運動。

遲發性運動障礙相關醫生

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  • 楊培泉,主治醫師
    楊培泉 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

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  • 陸長英,主治醫師
    陸長英 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

    擅長疾病:青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    複旦大學附屬兒科醫院 神經內科

    擅長疾病:兒內科疾病、特別是兒童癲癇、多動症、抽動症、發育障礙、睡眠障礙等神經係統疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫師
    鄒桂玉 副主任醫師
    未開通
    中山大學附屬第六醫院 神經內科

    擅長疾病:擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化症、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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