一、症狀
本病的潛伏期為6日至數周,臨床表現多樣。
1.流感樣型 起病大多急驟,發熱可達39℃以上,伴有背痛、頭痛、全身肌肉酸痛。部分病人訴有惡心、嘔吐、畏光、淋巴結腫痛、腹瀉、皮疹或咽痛、鼻塞流涕、咳嗽等症狀。病程2周左右,偶有複發。病後乏力感可持續2~4周。
2.腦膜炎型 可出現於“流感樣”症狀後(常有短暫緩解期),或直接以腦膜炎症開始。起病急,表現為發熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等,除幼兒外,驚厥少見。神誌一般無改變。病程約2周。
3.其他 腦膜腦炎型、腦脊髓炎型等罕見,表現為劇烈頭痛、譫安、昏迷、驚厥、癱瘓、精神失常等。部分病例有神經係統後遺症,如失語、失聰、蛛網膜炎、不同程度的癱瘓、共濟失調、複視、斜視等。
二、診斷
有與田鼠、小白鼠接觸史,或住處有鼠和附近有同樣病人,“流感樣”症狀短暫緩解後,繼而出現腦膜刺激征者腦脊液中增多的細胞幾全為淋巴細胞,氯化物正常而糖相對減少者等,均有重要參考價值。確診有賴於血清學試驗或病毒分離。