一、症狀
由於腦膜炎球菌敗血症有各種類型,故其皮損表現也有多樣。
1.普通型敗血症期 皮疹可見於70%左右的病人。病後不久即出現,主要為瘀點和瘀斑,見於全身皮膚和黏膜,大小為1mm~1cm。瘀點、瘀斑出現前偶可見全身性玫瑰色斑丘疹。病情重者瘀點、瘀斑可迅速擴大,且因血栓形成發生皮膚大片壞死。此外,尚可見到皰疹、膿皰。約10%患者於發病後2天左右,唇周或其他部位可出現單純皰疹。
2.暴發型敗血症 常於短期(12h)內出現遍及全身的廣泛瘀點、瘀斑,並迅速擴大融合成大片皮下出血或繼以壞死。
3.慢性腦膜炎雙球菌敗血症 發熱後常成批出現皮疹,以紅色斑丘疹最為常見,瘀點、皮下出血、膿皰亦可見到。有時可見結節紅斑樣皮疹,中心可有出血。皮疹多見於四肢,發熱消退後皮疹亦退去。
二、診斷
從患者腦脊液或血液中培養出腦膜炎雙球菌診斷立即可成立。在早期瘀斑損害中取血塗片檢查可獲得陽性結果。