一、分類
可分為新生兒感染及成年人感染兩類。
1.新生兒感染:
(1)早期發病 是由於嬰兒受到產道中細菌感染引起。發病於出生後7天之內。多表現為肺部感染、敗血症和腦膜炎。發病早者出生時即發生呼吸窘迫症。病死率很高,往往在50%~80%,死亡者Ⅱ型菌較多。
(2).晚期發病 多為母親產後並發症引起。發生於出生7~30天以內。以敗血症和腦膜炎為多見。菌型以Ⅲ型為多,特別是腦膜炎,90%以上為Ⅲ型引起。病死率比早期發病者為低。腦膜炎的病死率為14%左右。
2.成年人感染:年輕女性在接受婦科檢查、治療以及妊娠分娩後,容易發生B鏈球菌群泌尿係統感染和子宮內膜炎。也可發生肺炎、腦膜炎、肝膿腫、敗血症等。年紀大、特別已患有某些慢性病者,不論男女均可被感染。較長期接受抗生素或激素類及其他免疫抑製劑者亦然。病死率較高,有人報告為29%~52%。據Schlievert等報道,有4例臨床表現為中毒性休克樣綜合症(TSLS)患者,隻培養出B鏈球菌群而無A群鏈球菌及葡萄球菌。從細菌培養物中提出一種致熱性毒素,不與抗TSLS-1及抗SPE抗體起作用。提示B群菌亦有產生能引起TSLS的毒素。
二、診斷
B鏈球菌群感染的診斷主要依靠細菌培養。另外Ingran報告可用乳膠凝集試驗,檢測患者早期。