B鏈球菌群感染一般治療
一、藥物治療:
B鏈球菌群對青黴素類、頭孢菌素類以及紅黴素等均敏感,但其敏感程度比A群鏈球菌為差。
治療新生兒、嬰兒和成人B組鏈球菌感染的首選藥物為青黴素,在病初感染病原未確定時可先予青黴素與氨基糖甙類抗生素的聯合,以取得協同抗菌作用,並擴大抗菌譜,一旦病原菌明確後,可單用青黴素。新生兒應用氯黴素時必須在血藥濃度監測情況下調整劑量,無條件監測者不宜使用。由於青黴素對B組鏈球菌的最低抑菌濃度(MIC)值可為A組鏈球菌的4~10倍;此外,B組鏈球菌在腦膜炎患者腦脊液中菌量可達107~108/ml,鑒於上述原因,已有人提出應將青黴素劑量加大到20萬~25萬U/(kg·d),且可適當延長療程。也有人主張將青黴素與氨基糖苷類抗生素聯合應用,可取得良效。已有Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型菌抗原疫苗,如給孕婦接種,所產生的特異性IgG抗體,可通過胎盤保護胎兒,可明顯降低新生兒的早期發病。
二、預後:
嚴重並發症者病死率高有人報告為29%~52%。