一、症狀:
1.潛伏期1~3天,症狀大多比較典型。
發熱:急起發熱,體溫可達39℃。老年流感的發熱不像青壯年那麼高,突起寒戰、伴畏寒,一般持續2~3天;
疼痛:早期最突出的是頭痛、關節痛和肌肉痛。肌痛主要表現在四肢和背部的長肌。眼向外側視時常有眼肌疼痛;
眼部症狀:眼結膜炎明顯,老年患者常見有畏光、眼紅腫及燒灼感、球結膜輕度充血和眼球壓痛;
輕度呼吸道感染症狀上呼吸道症狀:如鼻塞、流涕等相對比較輕微。咽部充血但無分泌物。2~3天後,發熱及全身症狀逐漸減退,咳嗽,無痰,常有胸骨後燒灼感。老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心髒病者易並發肺炎,可以致命;
全身中毒症狀:如乏力、頭痛、頭暈、疲倦乏力、全身不適、惡心、厭食、腹脹、腹瀉等。有時有氣急、心慌;
2.體征:早期可見麵色潮紅,軟齶上有濾泡,約25%的病人頸部淋巴結輕度腫大並有觸痛。後期可有呼吸音粗糙,散在的哮鳴音或局限性喀啦音。
3.臨床分型:
肺炎型流感多發生於老人。表現為高熱持續不退,劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫紺,肺部可聞及濕囉音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養無致病細菌生長,可分離出流感病毒。可因呼吸循環衰竭而死亡,病死率高。
其他類型:單純型流感,急性起病,伴畏寒、乏力、頭痛、肌肉關節酸痛等全身症狀明顯。中毒性流感以中樞神經係統及心血管係統損害為特征。胃腸炎型流感少見,以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現。
二、診斷
在流感流行時診斷較易,根據接觸史和集體發病史;突起發熱、頭痛、肌痛、咳嗽無痰、咽部充血但無分泌物等典型表現;白細胞總數低,嗜酸性粒細胞消失,淋巴細胞升高,即可基本診斷。特異性診斷包括呼吸道分泌物流感病毒抗原檢測和血清抗體測定。它多用於流行病學調查和回顧性診斷。