一、症狀
起病緩慢,早期可無症狀,而後逐漸出現麵增長變闊, 眉及雙顴隆突,巨鼻大耳,唇舌肥厚,下頜漸突出,牙齒稀疏,鼻翼與喉頭增大,語言鈍濁,容貌趨醜陋。指趾粗短、掌蹠肥厚,全身皮膚粗厚、多汗、多脂。少數甲狀腺腫大,基礎代謝率增高,甲狀腺功能大多正常,少數亢進。內髒普遍肥大,胸廓增大。男子性欲亢進,女子多數月經紊亂、閉經、不育。半數伴糖耐量損害,多飲多尿,伴高催乳素血症者可乳溢。晚期出現腫瘤壓迫症狀, 可有頭痛、視野缺損和高血壓,也可出現繼發性甲狀腺功能減退症,繼發性腎上腺皮質功能減退,性腺萎縮和性功能減退症,骨質疏鬆,脊柱活動受限等。垂體性巨人症表現為兒童期過度生長,身材高大,四肢生長尤速。食欲亢進,臂力過人。晚期(衰退期)體力日漸衰弱。
二.輔助檢查:
1.GH測定:基礎值>15ug/L,活動期高達100ug/L以上(正常< 5ug/L)。
2.生長介素明顯升高(正常值75~200ug/L)。
3.血糖增高糖耐量減低,葡萄糖抑製試驗:口服葡萄糖100g,服糖前及服糖後1/2、1、2、3、及4h分別抽血測GH。正常服糖後GH 1h 降至1ug/L以下2h降至5ug/L以下,4h後回升至5ug/L以上。本病GH呈自主性分泌不受抑製。
4.鈣、磷測定:少數血清鈣、磷增高,尿鈣增高,尿磷降低。如持續或明顯高血鈣可能合並甲旁亢等其他多發性內分泌腺瘤病。
5.X線檢查:頭顱增大,顱骨板增厚;多數蝶鞍擴大、前後床突破壞;鼻竇增大,枕骨粗隆明顯突出;四肢長骨末端骨質增生,指骨頂部呈叢毛狀增生。CT掃描有助於發現微腺瘤患者。
三、診斷依據
1. 個子高、四肢長度失衡,而且臂展遠遠超過身高。
2. 移動速度緩慢。
3. 父母身高較矮,子女卻高大。
4. 體內生長激素高,代謝及血糖異常。
5. 腦內長有垂體腺瘤,血液內生長激素高。
6. 如果不做手術,很快會早衰,身高也將回縮。