(1)精神障礙：常見的精神障礙有以下類型：①神經衰弱綜合征：多為自主神經功能紊亂症狀，淡漠、主動性減退、記憶力減退、注意力不集中。血鈣一般在10～20mg/dl。②抑鬱、焦慮狀態：以情感抑鬱為主，伴有意誌減退，焦慮、不安等。③智力障礙：多見於兒童病例，一般較輕，也可出現譫妄-健忘綜合征。④意識障礙：多為譫妄或錯亂狀態，多見於急性發病者，在甲狀旁腺危象時可發展至昏迷。血鈣一般在16～19mg/dl或19mg/dl以上。血鈣與精神障礙的預後有關，血鈣愈高，精神障礙愈重。
(2)神經和軀體症狀：口渴、惡心、食欲減退、便秘、多汗、眩暈和肌肉鬆弛、肌張力減退、全身無力、重症肌無力及痙攣發作等。舞蹈樣不自主運動為兒童病例的特有症狀。
2.甲狀旁腺功能減退伴發精神障礙
(1)精神障礙：本病的精神症狀頗為常見，發病率約為30%～60%。其中：①情感障礙：情感不穩、多變、易哭、易激惹、易怒、類癔症樣發作等。②躁狂或抑鬱狀態：多為抑鬱、焦慮狀態，有的表現為輕躁狂。③幻覺或妄想狀態：幻聽為多，有被害、關係妄想等類分裂樣症狀。④智力障礙：嚴重的病例可有記憶力嚴重減退、人格衰退等。⑤意識障礙：有意識渾濁、急性錯亂狀態或類木僵等。以上精神症狀一般發生在手足搐搦後3～4個月左右，也可持續數月，在血鈣恢複正常後3～4周精神症狀即逐漸消失。
(2)神經症狀：手足搐搦最多見、癲癇樣痙攣發作、錐體外係症狀(震顫麻痹、舞蹈樣或手足徐動樣不自主運動等)、小腦共濟失調、斜頸、肌攣縮、視盤水腫、顱壓增高等。基底節鈣化在原發性甲狀旁腺功能減退者中異常率高達100%。它與腦電圖、臨床症狀及預後都有關。
首先符合原發疾病的確診診斷標準;精神障礙與甲狀旁腺功能異常密切相關。
1.有甲狀旁腺功能病變的證據。
2.有甲狀旁腺功能異常的症狀、體征和實驗室檢查依據。
3.精神症狀隨軀體症狀的發展變化而變化。
