脂蛋白腎小球病症狀診斷
一、症狀
脂蛋白腎小球病主要累及腎髒,且以腎小球受損為主。全部患者均存在蛋白尿,有的逐漸進展為腎病範圍的蛋白尿,少數病例同時伴有鏡下血尿。盡管本病患者血漿膽固醇、三酰甘油及VLDL增加,但常無腎外表現,脂蛋白不在腎外形成栓塞。多數患者表現為對激素治療呈抵抗,緩慢進展為腎功能衰竭。
正常情況下腎髒可以含有少量脂類物質,當腎髒出現大量不尋常的脂類物質沉積或累及特定的實質性結構時,可以認為是腎髒脂類沉著病。臨床上可將其分為原發性與繼發性兩大類,應與脂蛋白腎小球病進行鑒別。
二、診斷
綜上所述,對於病理上有特征性的形態學改變——腎小球體積增大,高度膨脹的毛細血管襻,內含層狀改變的“栓子”的腎髒病患者,應注意是否存在脂蛋白腎小球病,若組織化學染色脂蛋白陰性,電鏡下證實有脂蛋白栓塞而腎外無脂蛋白栓塞的證據,結合脂代謝異常的實驗證據,脂蛋白腎小球病的診斷可以確立。