一、症狀及體征
對中年婦女出現嚴重尿頻,尿急及夜尿增多伴恥骨上方膀胱區脹痛而尿檢查正常者應想到間質性膀胱炎。
(1)症狀:患者常有長期進行性尿頻、尿急和夜尿增多,在膀胱充盈時恥骨上區疼痛明顯,有時亦可出現尿道及會陰部疼痛,在排尿後得到緩解,血尿偶可出現,在膀胱過充充盈擴張時明顯,有的患者在病史中可能有過敏性疾患。
(2)體征:臨床檢查一般正常,有的患者可出現恥骨上部觸痛,在女性患者陰道前壁觸診時可有膀胱區觸痛感。
間質性膀胱炎的診斷必須根據典型的臨床表現、膀胱鏡和病理學3方麵結合進行。
1987年美國製定了間質性膀胱炎診斷的臨床標準:①白天12h排尿次數多於5次;②夜尿多於2次;③症狀持續1年以上;④尿動力學未發現逼尿肌的不穩定性;⑤膀胱容量小於400ml;⑥尿急;⑦Hunner’s潰瘍;合並下述標準至少有兩條:①膀胱充盈時疼痛、排尿後減輕;②恥骨上、盆腔、尿道、陰道、或會陰疼痛;③麻醉下行膀胱鏡檢查,保持膀胱在80cmH2O下1min可見膀胱黏膜淤血點;④對膀胱鏡的耐受力下降。另外結合病理學診斷以除外與間質性膀胱炎臨床表現類似的疾病。