一、症狀
本病可無症狀而僅有膿尿,亦可呈典型尿路感染表現,甚至發生腎功能衰竭。存在係統性真菌感染者,常有發熱、寒戰等全身症狀。尿路真菌病有以下幾個類型:
1.腎盂腎炎型 其臨床表現與細菌性腎盂腎炎相似,可表現急性或慢性,主要有2 種形式:一是多發性腎皮質膿腫;二是集合管或乳頭彌散性真菌浸潤,可有乳頭壞死。此兩種形式常同時出現,常伴真菌球形成。
2.膀胱炎型 女性多見,常繼發於細菌性膀胱炎治愈後。主要症狀有尿頻、尿急、夜尿、尿液混濁或血尿,偶有氣尿(因尿中念珠菌對尿中糖的發酵所致),有時在膀胱內可見大的真菌球、肉芽腫形成。
3.輸尿管梗阻型型 由真菌球引起。真菌球移行至輸尿管,可發生腎絞痛,若雙側輸尿管完全梗阻則出現無尿,腎盂積液等。
4.腎乳頭壞死型 臨床表現同一般腎乳頭壞死,由於乳頭壞死脫落,IVP 可見多個不規則的小空洞。
5.瘺管型 有報道皮炎芽生菌、組織胞漿菌、新型隱球菌尿路感染可出現膀胱結腸瘺管、尿路皮膚瘺管。
二、診斷
根據臨床症狀可作出診斷。