一、症狀
SAS患者的臨床症狀複雜多樣，輕重不一，不少患者白天並無不適。臨床症狀除包括與SA本身直接有關者外，SA引起的多係統損害也可引起相應的臨床症狀(表4)。
其中最主要的臨床症狀是睡眠打鼾、頻繁發生的呼吸停止現象及白天嗜睡。打鼾是SAS最典型的症狀之一，患者的鼾聲響亮而不規律，時斷時續，聲音忽高忽低，稱作“複蘇性”鼾聲(resuscitative snoring)。頻發的睡眠呼吸停止現象常由患者的配偶發現，此現象對中重度患者的診斷準確率達90%以上。白天不分時間、地點，不可抑製地入睡是中、重度SAS的表現，也是患者就診的主要原因之一。
睡眠呼吸暫停對心血管係統具有廣泛的影響，SAS是一個獨立於肥胖、年齡等因素以外的高血壓危險因子，是繼發性高血壓的一個重要原因。心律失常在SAS患者中非常常見，也是此類患者易猝死的主要原因。最多見的是竇性心律失常(包括竇性心動過緩、過速、竇房阻滯及竇性停搏)，其次為房、室性期前收縮，一度～二度房室傳導阻滯及室性心動過速。SAS患者缺血性心髒病的患病率增高，而且隨著SAS病情加重，常使已知或潛在的缺血性心髒病者心肌缺血加重，出現心絞痛、心肌梗死、惡性心律失常或心功能惡化等現象。10%～20%的SAS患者出現肺動脈高壓，合並慢性阻塞性肺疾病時，表現更為明顯，甚至出現右心功能衰竭。SA還是腦血管病的一個獨立危險因素。
長期睡眠呼吸暫停者，白天活動時氣短可能是肺泡通氣不足的表現。性欲減退和陽萎在男性重症SAS患者中並不少見;SA可引起睡眠紊亂、生長激素分泌減少，這種改變在兒童患者中表現尤為明顯，可嚴重影響兒童的生長發育。重症SAS患者的近記憶力下降，注意力、集中能力、理解能力減退，性格及行為異常也不少見。這些都嚴重影響患者的工作、學習及生活。除影響自身健康外，還會因交通事故、工傷等對家庭及社會造成一定危害。
新生兒特別是早產兒SA的發生率很高，病理性的SA可能與嬰兒猝死綜合征(sudden infant death syndrome，SIDS)有關。兒童SAS患者的就診原因多為上課犯困、學習成績差、激動、易怒、白天行為異常等。打鼾、夜間睡眠動作異常及遺尿者也較多見。生長發育遲緩在重症兒童患者中表現十分突出。老年SAS患者以失眠為主訴者增多，由於多合並其他疾病，SAS症狀常不典型。
CSA也會引起反複缺氧及睡眠紊亂，病理生理改變與OSAS相同。但CSAS肥胖者少，打鼾、日間嗜睡及性功能障礙輕，失眠易醒，可有抑鬱症狀。
二、診斷標準
1.診斷標準
全夜7h的睡眠中發生SA達30次以上或每小時超過5次且伴有相應臨床症狀者，即可診斷為SAS，經無創通氣治療後，相應的臨床症狀隨SA減少而改善有助於確立診斷。
2.診斷方法
除常規的體檢外，對SAS患者應注意以下幾個方麵，肥胖是SA的易患因素之一，其危險度是性別的4倍，年齡的2倍，頸圍是反映睡眠時上氣道口徑及功能特異性較強的指標，上氣道解剖狹窄同時伴睡眠不好及白天嗜睡，常提示存在SA，而且有手術治療的可能，合並存在心肺疾病均會引起低氧血症而致呼吸調節不穩定，誘發SA，口唇發紺，下肢水腫可見於並發白天肺泡通氣不足者，測定睡前及醒後血壓，有助於了解高血壓與SAS的關係，如體檢有甲狀腺功能減退的征象，需進一步檢查。
