科幹綜合征症狀
起病多急驟。有些患者以上呼吸道感染為前驅症狀,另有一些患者開始以多關節炎或多關節痛為主要症狀,還有一些患者以不明原因的發熱並伴有皮疹為首發症狀,部分患者以突發性耳聾伴眼部異常為早期表現。全身症狀包括周身不適、疲倦無力、食欲不佳和失眠等。
1.眼部症狀
有眼痛、羞明、視力減退、眼內有異物感等。檢查可見睫狀體充血,有顆粒型結膜浸潤,灰黃色,呈斑點狀分布,以角膜後半部為多,浸潤斑之間境界清晰。病程後期,角膜可能出現新生血管,多為雙側性。眼底正常,在裂隙燈下可見角膜有如膽脂素樣結晶,呈閃光狀浸潤。
2.第8對腦神經症狀
在眼部症狀出現數周到數月之後,可出現耳蝸症狀,有耳鳴、聽力減退、重聽等,均為雙側性。前庭神經症狀可見有眩暈、惡心、嘔吐和不安定感,早期偶見有旋轉性眩暈。
3.循環係統
約1/10的患者可出現主動脈瓣關閉不全,早期可無明顯症狀,僅在體檢時於主動脈瓣區聽到有明顯的舒張期雜音。隨著病情的發展,可出現心力衰竭症狀,表現為心慌、氣短、下肢水腫等。
4.消化係統
部分患者可出現腹部不適,嚴重者可出現胃和結腸潰瘍,消化道潰瘍是由於黏膜血管炎所造成的,有時可引起上消化道或下消化道出血,個別患者表現為原因不明的腹瀉。
根據特異性眼異常出現之後,再發生第8對腦神經症狀,診斷並不困難。