一、症狀體征:
肝、脾腫大、腹水、黃疸。病人多係老年人,起病十分緩慢,往往無自覺症狀,偶因查體或檢查檢查其他疾病時發現。
1.症狀:
早期可有倦怠乏力,逐漸出現腹部不適,食欲不振,消瘦,低熱,盜汗。晚期患者可出現頭暈,心悸,氣短,皮膚紫癜、瘙癢,骨骼痛,常易感染。約8%~10%病人可並發自身免疫性溶血性貧血。
2.體征:
80%患者有淋巴結腫大,並以次引起患者注意,以頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝等處淋巴結腫大為主。腫大的淋巴結無壓痛,質地中等,可移動。CT掃描可發現肺門、腹膜後、腸係膜淋巴結腫大。50%~70%的患者有輕至中度脾大,輕度肝大,多在脾腫大後發生。但胸骨壓痛少見。晚期患者可出現貧血、血小板減少、皮膚粘膜紫癜。T細胞CLL可出現皮膚增厚、結節以至全身紅皮病等。
二、檢查:
體格檢查可見增大的肝髒和脾髒,皮膚青紫(瘀斑)及出血現象(瘀點、紫癜等)。
三、診斷:
根據臨床表現和相關檢查,不難得出診斷。