低增生性急性白血病症狀診斷
一、症狀：
患者大多為老年人，隱匿起病，以頭暈、乏力、心悸、氣短等貧血症狀最為多見。皮膚、黏膜出血常見，以輕、中度出血為主。少數患者以發熱、感染為臨床特征。白血病細胞浸潤的征象較輕，淋巴結、肝、脾一般不腫大。
二、診斷：
1.國內診斷標準
1)臨床上肝、脾、淋巴結一般不腫大。
2)實驗室檢查：
①外周血常呈全血細胞減少，偶見原始細胞或幼稚細胞。
②2次以上不同部位骨髓檢查均呈增生減低，有核細胞少，但原始細胞在30%以上。
③骨髓活體組織檢查證實。
國外Beard等在1975年曾提出HAL的診斷標準，和國內診斷標準大致相同，惟要求骨髓原始細胞>40%。如果結合FAB診斷AL的標準，原始細胞還是以>30%為妥。
2.診斷評析：
隱匿起病，以貧血及輕、中度皮膚黏膜出血為主要臨床表現，而白血病浸潤的體征輕或缺如，全血細胞減少不伴白血病細胞的血象等都是HAL的特征。診斷必須根據2個以上部位骨髓增生低下，且原始細胞>30%。診斷困難者需經骨髓活檢證實。
由於AL的部分病例，骨髓中白血病細胞極度增生，或合並骨髓纖維化，或發生骨髓壞死，均可導致取材不佳，易誤認為骨髓增生低下。因此，骨髓活檢往往是診斷HAL的必經步驟。
