低增生性急性白血病一般治療
低增生性急性白血病西醫治療
一、治療:
1.加強支持治療、輸血、血小板、應用細胞因子等。
2.小劑量阿糖胞苷聯合阿地白介素(γIL-)治療,阿糖胞苷(Ara-C )30~50mg/d,皮下注射,每2小時1次, 連用2~3周,休息1周,反複使用2~5個療程;阿地白介素(γIL-2 )5~10萬U 5%葡萄糖100ml,靜滴,隔天1次,連用1~3周或反複應用。
3.阿糖胞苷(Ara-C)20mg/d ,皮下注射或澱粉酯堿0.5~1mg/d,靜注。
低增生性急性白血病的治療較困難,Howe等認為采用強誘導緩解治療(蒽環類藥物 阿糖胞苷方案)的病例療效明顯優於單純支持治療或以潑尼鬆、羥基脲、巰嘌呤(6-MP)、單用阿糖胞苷為主的小劑量化療。單純支持治療組病例病情進行性發展,小劑量化療組中位生存期僅17.5個月;而強化療組完全緩解率可達70%以上,中位生存期達40個月。支持治療條件較好的情況下強化療療效較好;不具備較強的支持治療條件時,開始治療強度應減弱,在化療後骨髓增生程度和白細胞計數均有改善時再行強化療更為合適。
二、預後:
1.對化療耐受差,緩解率低,預後不佳。早在100多年前,已提出在人類白血病在發病中遺傳因素可能起著一定作用。經研究證實,遺傳因素、染色體以及基因異常之間具有密切聯係。某些白血病的發生與遺傳因素有關,證據如下:
1) 在單合子雙生“同卵雙生”中,一人患白血病,另一人患白血病的機會約為20%~25%,比雙合子孿生(雙卵雙生)者高12倍,其白血病類型主要是急性淋巴細胞白血病和急性粒細胞白血病。
2) 在白血病患者的兄弟姐妹間,白血病的發病率比自然人群中高約2~4倍“10/10萬”,其類型也主要為急性淋巴細胞白血病和急性粒細胞白血病。
低增生性急性白血病辨證論治
低增生性急性白血病中醫治療
一、驗方:
①125g重蟾蜍15隻(去內髒洗淨),黃酒1500ml。將黃酒蟾蜍共放入瓷罐中封閉,然後將瓷罐入鍋內加水蒸煮2小時?濾出藥液,備用。治療:成人每日3次,15~30ml/次,飯後用;兒童用量酌減。連服藥直至症狀完全緩解。其後維持治療,服藥半月,間歇半月。期間可應用其它支持療法。
療效:采用本方共治療各型白血病32例(服藥均達20天以上),總緩解率為75%,完全緩解率為25%。其中以急淋療效最好,完全緩解率為33.3%,總緩解率為88.6%。
方源:千家明等:中藥蟾蜍酒治療白血病——附32例療效觀察。《遼寧中醫》(4):18,1984。
②六神丸(市售):每日90~150粒(270~450mg),分3~4次服。
療效:治療白血病10例,其中CML7例,急性白血病3例。7例CML中1例完全緩解,1例部分緩解,5例進步。另3例急性白血病,1例AML完全緩解。
二、偏方:
洗碗葉根3~6錢。水煎服,每日3次。
療效:治療1例慢粒,25天緩解。
方源:雲南中醫研究所。