頸動脈狹窄症狀診斷
一、症狀
動脈粥樣硬化所致的頸動脈狹窄多見於中、老年人，常伴存著多種心血管危險因素。頭臂型大動脈炎造成的頸動脈狹窄多見於青少年，尤其是青年女性。損傷或放射引起的頸動脈狹窄，發病前有相應的損傷或接受放射照射的病史。
臨床上依據頸動脈狹窄是否產生腦缺血症狀，分為有症狀性和無症狀性兩大類。
1.有症狀性頸動脈狹窄
(1)腦部缺血症狀：可有耳鳴、眩暈、黑矇、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等症狀。眼部缺血表現為視力下降、偏盲、複視等。
(2)TIA 局部的神經功能一過性喪失，臨床表現為一側肢體感覺或運動功能短暫障礙，一過性單眼失明或失語等，一般僅持續數分鍾，發病後24h內完全恢複。影像學檢查無局灶性病變。
(3)缺血性腦卒中：常見臨床症狀有一側肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經損傷，嚴重者出現昏迷等，並具有相應的神經係統的體征和影像學特征。
2.無症狀性頸動脈狹窄
許多頸動脈狹窄患者臨床上無任何神經係統的症狀和體征。有時僅在體格檢查時發現頸動脈搏動減弱或消失，頸根部或頸動脈行經處聞及血管雜音。無症狀性頸動脈狹窄，尤其是重度狹窄或斑塊潰瘍被公認為“高危病變”，越來越受到重視。
二、診斷
1.年齡大於60歲以上的男性，有長期吸煙史、肥胖、高血壓、糖尿病和高血脂等多種心腦血管疾病的危險因素人群。
2.體檢時發現頸動脈血管雜音。
3.通過無創性輔助檢查的結果綜合分析多可做出診斷。
