頸動脈狹窄鑒別診斷
1.頸動脈狹窄高危因素和高危人群
動脈粥樣硬化是全身性疾病,年齡(>60歲)、性別(男性)、長期吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病和高脂血症等多種心腦血管疾病危險因素,同樣適用於動脈粥樣硬化所致頸動脈狹窄的篩選。
高危人群包括TIA和缺血性卒中患者,下肢動脈硬化閉塞症患者,冠心病(尤其是需要做冠狀動脈搭橋或介入治療)患者以及體檢中發現頸動脈血管雜音者。
2.診斷依據
通過臨床表現和無創輔助檢查多可診斷頸動脈狹窄,但DSA仍是不可缺少的確診和製訂方案的依據。
3.頸動脈狹窄患者的臨床評價
動脈粥樣硬化所致的頸動脈狹窄患者臨床評價包括以下內容:
①危險因素的評價;
②心髒檢查;
③周圍血管檢查;
④腦功能評價,應包括係統的神經係統體檢和顱腦CT或MRI的影像學檢查。神經係統體檢包括:意識狀態、腦神經、運動、感覺和協調性試驗等方麵。