一、症狀
本症各年齡均可發病，年齡分布7～80歲，80%在20～40歲之間，女性多於男性，為3∶1～6∶1，病前大多有明顯精神因素，如過勞、高度緊張、精神創傷、病後等，也有部分醫源性，少數無誘因。
症狀多種多樣，主要表現心血管及精神神經係統症狀，以胸悶、心悸、頭暈、乏力，心前區疼痛最多見，胸痛持續時間長，多為刺痛，其次低熱、多汗、失眠、四肢發麻，自覺氣短、氣不夠用，歎氣後舒服，少數有短暫“暈厥”，咽部阻塞感。當站立、緊張激動時加重，臥位、惡心、嘔吐減輕，勞累後輕度氣急，但工作一般不受影響，若出現心力衰竭會有端坐呼吸。
體征方麵有焦慮，但多數外觀狀態尚好。心率靜息時多達90～100次/min以上，個別達170次/min，常隨體位、情緒激動而變化，站立或工作時增快，臥位或睡眠時降低，正常成人立臥心率差數為(8.23±4.3)次/min，本症卻達(16.95±9.18)次/min。病程長者可有輕度心髒擴大，觸診心前區心髒搏動強而快，聽診第1心音亢進，部分有收縮期噴射樣喀喇音、第3及第4心音，第2音分裂，可聞及1～3級收縮早中期噴射性雜音，以胸骨左緣第3、4肋間、胸骨右緣第2肋間和頸外動脈上最明顯，運動後更為顯著。收縮壓可輕度升高19～21kPa，脈壓增大，有水衝脈、槍擊音和毛細血管征。可有手足發抖和腱反射增強。
二、診斷
典型症狀診斷不難，凡年輕人心悸、胸悶、心率增快、焦慮不安，服用β受體阻滯藥後症狀消失，可考慮本症，異丙腎上腺素、普萘洛爾試驗陽性，有助診斷。Frohlieh和阿部久雄提出的診斷標準有一定參考意義：
1.具有心悸等循環係統及焦慮不安等精神係統症狀，並排除器質性心髒血管疾病。
2.安靜時心率達90/min以上，站立、運動及精神刺激等常使心動過速加劇。
3.多次心搏量測定，至少一次超逾正常範圍。
4.給予少量普萘洛爾後症狀及血流動力學可顯著改善。
符合上述四項即可診斷，對可疑病人可行異丙腎上腺素試驗，如輸注後心率及心搏量顯著增加，予普萘洛爾後又恢複原水平者亦可診斷。
