1.症狀 小兒與成人高心病的臨床表現有所不同,小兒發病較早,病程進展快,而成人起病緩慢,出現症狀較晚。小兒早期症狀為煩躁不安、夜啼不眠、食欲不振、咳嗽、口唇發紺、多汗,繼而出現精神萎靡、呼吸急促、心率加快、發紺加重、水腫、尿少、消化道功能紊亂;若有呼吸道感染,則體溫升高,咳嗽劇增,最終發展為右心衰竭。成人發病緩慢,症狀逐漸加重,早期僅有慢性高原反應及輕度肺動脈高壓的表現,如頭痛、疲乏無力、睡眠紊亂、食欲不振等。隨著病情的進一步發展,出現心悸、胸悶、呼吸困難、頸靜脈充盈、肝髒腫大、下肢水腫等右心功能不全的表現。
2.體征 小兒發育一般較差,呼吸急促、鼻翼扇動、口唇發紺明顯、心率增快、心界擴大;多數患兒於心前區或三尖瓣區可聞及Ⅱ-Ⅲ級收縮期吹風樣雜音。肺動脈第二音亢進或分裂。肺部可有幹濕性囉音,與肺部感染有關。當出現右心衰竭時,肝髒腫大、下肢水腫、頸靜脈怒張、肝頸靜脈反流征陽性。肺部感染嚴重者常合並有肺水腫。成人中常有代償性肺氣腫體征,部分病人有杵狀指,口唇、指甲床發紺,血壓多為正常;心界輕度擴大,心率加快,少數病人心動過緩,心尖部聞及Ⅱ級吹風樣收縮期雜音,個別病人出現舒張期隆隆樣雜音;肺動脈第二音亢進、分裂。右心功能不全者可有肝髒腫大,常有壓痛、下肢水腫。
1.一般在海拔3500m以上移居者易發病,個別對缺氧易感的世居者亦可罹患。
2.臨床表現主要為肺動脈高壓,右心室肥厚及右心衰竭。小兒有煩躁不安,夜啼不眠,呼吸困難,發紺,肺動脈第二音亢進,肝髒腫大,下肢水腫等。成人有心悸,疲乏無力,咳嗽,呼吸困難,肺動脈第二音亢進或分裂,重症者出現肝髒腫大,下肢水腫,尿少等。
3.X線、心電圖、超聲心動圖等表現為有顯著的肺動脈高壓和右心室肥厚的征象。
4.右心導管檢查,肺動脈平均壓>25mmHg。
5.排除其他心血管病,特別是肺心病。
6.轉至平原或低海拔處病情緩解,肺動脈壓下降,心功能恢複正常。