敗血症 隻有當全身免疫功能受到嚴重損傷時才可引起本菌的敗血症。例如淋巴係統惡性腫瘤,肝、腎衰竭,脾切除以及HIV感染等患者,全身各髒器均可受侵犯而發生炎症,可發生肺炎、腦膜炎、心包炎、骨髓炎、腹膜炎等。患者可出現寒戰、高熱、頭痛、全身痛、惡心、嘔吐、煩躁、譫妄、昏睡、昏迷。還可出現循環衰竭的表現:心率快、脈細弱、唇指發紺、血壓下降、尿量減少等。如有遷徙性病灶,如腦膜炎、骨髓炎等,則可出現相應的臨床表現。
肺炎鏈球菌感染引起的肺炎、腦膜炎、敗血症等的臨床表現和血象變化、CSF常規檢查的結果,肺炎患者的胸片表現,多與其他化膿菌引起者無特異性的區別。故確定診斷和鑒別診斷均須依據細菌學檢查的結果,特別是細菌培養的結果。盡可能在應用抗生素治療前進行細菌培養。