一、症狀
1.成年人 大多發生在65歲以上的老年人,症狀主要來自原發病。而MAT主要表現為心率增快,多在100次/min以上,可達150次/分,也有低於100次/min。MAT的發作可持續數分鍾、數小時、數天,甚至數月,有報告持續9年者,但常持續至2周內停止,或變為竇性心律或變為心房顫動、心房撲動,可經常反複。有64%的患者先有房性期前收縮發生,然後變為MAT。也可從竇性心律突變為MAT。約55%的MAT可轉變為心房顫動或心房撲動。有時在同一導聯上可記錄到房性期前收縮、MAT、心房顫動或心房撲動交替出現。
2.兒童 臨床特點與成人患者不盡相同:
(1)發病年齡小:月齡大多在7個月以下。
(2)同時合並呼吸道感染者多(約占患者的90%)。
(3)在伴隨疾病控製後一般情況好,無心力衰竭發生。
(4)MAT多為持續性:持續時間較長。但多數能在1~4個月內自行消失。
(5)心電圖顯示除MAT外多數有短暫的心房撲動,而心房顫動發生甚少。
(6)抗心律失常藥物療效不明顯。
(7)預後好:病死率很低。
患兒的症狀以呼吸道感染症狀為主,如咳嗽、氣急、鼻煽、煩躁、呻吟、麵色蒼白。其他症狀有嘔吐、驚跳、暈厥等。體檢:有明顯的心律不齊、心音低鈍、肺部囉音等。
二、診斷
根據病史、症狀、體征及心電圖表現可明確診斷。