肺良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病症狀診斷
一、症狀：
1.病人無特異性的臨床表現，初期有全身乏力不適，繼而出現發熱、咳嗽、胸悶等症狀，咯血較其他肉芽腫性疾病罕見，胸片中80%病人肺部可見大小不等的多發結節樣陰影，約20%病人胸片為孤立性結節或浸潤性病灶，部分病人可見空洞改變;病人血沉(ESR)、C-反應蛋白(CRP)和血清免疫球蛋白可升高，個別病人血中抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性，抗體類型與Wegener肉芽腫類似，屬於C-ANCA。
2.本病以男性多見，發病年齡31～74歲，平均為57歲。除皮膚病變外，肺外受侵罕見。病人無特異性的臨床表現，初期有全身乏力不適，繼而出現發熱、咳嗽、胸悶等症狀，咯血較其他肉芽腫性疾病罕見，胸片中80%病人肺部可見大小不等的多發結節樣陰影，約20%病人胸片為孤立性結節或浸潤性病灶，部分病人可見空洞改變;病人血沉(ESR)、C-反應蛋白(CRP)和血清免疫球蛋白可升高，個別病人血中抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性，抗體類型與Wegener肉芽腫類似，屬於C-ANCA。
二、診斷：
BLAG的確診有賴於肺活檢，病理檢查可見肺泡結構消失，其內有邊界不清的肉芽腫，血管炎以血管為中心和侵入血管的細胞浸潤性損害為主，浸潤細胞有正常淋巴細胞、漿細胞、組織細胞、異形淋巴細胞樣及漿細胞樣細胞、網狀內皮細胞，異形細胞的形態呈有絲分裂，與淋巴增生性疾病相同，偶見大的淋巴細胞。部分小血管可因淋巴細胞浸潤後阻塞而引起肺局部栓塞和壞死，但此類情況很少見。本病需要與淋巴瘤樣肉芽腫、Wegener肉芽腫病等相鑒別，缺乏壞死改變是本病與Wegener肉芽腫的主要鑒別點。
