原發性甲狀腺惡性淋巴瘤症狀診斷
一、症狀：
1.常發生於中老年人，其中約23%亦可發生於小於40歲年輕人。患病人群平均年齡約59歲。
2.女性病人多於男性，男女比例為1∶2.7。
3.病人常表現為甲狀腺短期迅速增大，並可出現氣管、喉部受壓症狀。文獻報道甚少有發熱、夜汗、體重明顯減輕等所謂症狀。
4.多數病人就診時可觸及甲狀腺腫塊，腫塊大小不等、質地硬實，常固定，活動度差。可累及局部淋巴結及鄰近軟組織，40%可出現頸部淋巴結腫大。
5.30%的病人伴有言語不清。
6.20%病人出現聲嘶，10%出現呼吸困難，7%伴有甲狀腺功能低下表現。
7.遠處轉移多見於縱隔，可見骨、脾髒侵犯。
臨床診斷PTML，有一定困難。術前診斷率低於50%。近年隨著影像技術及診斷技術的進步，術前診斷率有較大的提高。
二、診斷：
1.臨床上如出現下列情況應該高度懷疑本病：①甲狀腺腫塊短期迅速增大，同期伴頸部淋巴結腫大。②早期即出現聲嘶、呼吸困難。③體檢胸部X光片提示縱隔增寬，氣管受壓。④病人既往有HT病史。⑤甲狀腺功能檢查提示TG、TM明顯升高。
2.輔助檢查：血常規、骨髓穿刺、全身骨掃描等可排除血液疾病;細針穿刺抽吸細胞學檢查(FNAC)、活組織病理檢查可明確診斷;X線檢查、CT掃描、B超等，有助於發現轉移病灶。
