半月線疝症狀診斷
一、症狀
本病平素症狀輕微,隻有疝區的疼痛或墜脹感,且常因腹內壓增加而加重。隨著病程的推移,疼痛逐漸變得遲鈍以及彌散,使診斷變得更為困難。如疝內容物為大網膜和腸襻時,可有深部疼痛。一旦發生嵌頓或絞窄後,疼痛會變得劇烈,並有惡心、嘔吐等消化道症狀。
二、體征
腹壁外側包塊是主要體征。因半月線疝是一腹壁間疝,疝囊多在腹外斜肌腱膜的下麵,其疝塊形狀多數扁平、直徑很少超過2cm,體檢時不易發現,但在其疝孔處多有固定壓痛,有時伴上腹痛。對於疝塊較小或已還納難以觸及者,可囑其站立位、用力然後在膨隆突起部位按壓,疝塊可伴隨著一聲咕嚕聲而消失,並能觸摸到疝環孔邊緣。
三、診斷
如果病人疝區的疼痛、腹壁包塊能被證實,尤其按壓疝塊能還納、並能觸及疝環孔邊緣,而且增加腹內壓的手法可使疝區疼痛加重時,則診斷幾乎沒有什麼困難。但由於缺損可能位於完整的腹外斜肌腱膜之下,疝塊形狀多數扁平、不易觸摸到,或者包塊位於距半月線有一定距離的部位,因而診斷常常比較困難。盡管單純的疝孔處壓痛並不足以做出診斷,但可提示其脫出部位(疝環或缺損所在位置),或多或少有助於診斷。B超和CT掃描可能有助於明確診斷。