一、症狀
1.特殊形式的咽下困難
口咽部的咽下困難常在吞咽的1s以內發生,使患者感覺不能啟動吞咽,或食團黏在或停在頸區(可能伴有疼痛)不能進入食管,以致重複的企圖咽下或以手推趕阻塞的食團,如為液體則吞咽後立即經鼻咽部反流入氣管(引起嗆咳)或鼻腔,嚴重時唾液亦不能咽下而流口水。
2.進餐時咳嗽
咽下立即咳嗽,為食物或液體通過不完整的喉屏障進入氣管,肺吸入可引起反複的肺炎,支氣管炎或支氣管擴張,吞咽時伴有“咯咯”聲提示存在Zenker憩室,聲音嘶啞可因喉返神經受侵所致,鼻音和發音困難發生於軟齶或咽縮肌軟弱時,在成年人,任何反複發生的不能解釋的肺部感染,均應檢查食管功能以確定它是否為肺吸入物質的來源。
3.體重下降
患者因吞咽困難而避免進餐(畏食),或害怕吞咽疼痛及吸入而少食,終致體重下降,不明原因的體重下降可作為吞咽疾病的線索。
二、診斷
環咽肌功能異常,可以導致口咽性吞咽困難,如出現以上所述的臨床表現,再經過上述的輔助檢查可以做出診斷。