盲腸扭轉症狀診斷
一、症狀
盲腸扭轉多見於40歲以下的年輕人。女性較多。平時,因移動盲腸可有慢性臍周圍及右下腹疼痛、腹部脹氣等症狀。臨床表現可有2種類型。
1.急性盲腸扭轉 右下腹或中腹部突然劇烈疼痛,為絞痛性質,陣發性加重,並可有惡心、嘔吐,肛門停止排便排氣等典型低位腸梗阻表現。病程晚期可出現休克和毒血症。
體檢:腹脹明顯,腹脹不對稱。右下腹肌緊張,有壓痛和反跳痛。右下腹部隱約可觸及脹氣包塊。如腹腔內有滲液,壓痛可遍及全腹。聽診腸鳴音亢進或有氣過水聲。
2.亞急性盲腸扭轉 可表現為反複發作的不全腸梗阻征象。發作時右下腹部疼痛不適,有程度不同的腹脹。右下腹可觸到囊性腫塊,有壓痛。病情可持續數天,扭轉自動複位後症狀緩解。
二、診斷
根據病史及右下腹痛等低位腸梗阻表現,且臨床腸梗阻發展快,右下中腹捫及脹大壓痛的盲腸時,應首先考慮盲腸扭轉存在的可能。X線平片顯示見盲腸顯著擴張,有氣液平麵及鋇劑在升結腸顯示梗阻等可明確診斷。