先天性食管重複症狀診斷
一、症狀
食管重複畸形主要表現為下咽困難、呼吸道症狀和胸痛。症狀的輕重取決於病灶的大小、部位、黏膜上皮的種類及有無感染。重複畸形的食管黏膜為消化道內膜，能不斷分泌出液體，使病灶體積逐漸增大壓迫周圍組織，如壓迫食管出現梗阻症狀，如吞咽困難，進食後的反流、嘔吐，隨之有進食畏懼感、厭食及體重減輕。若壓迫氣管、支氣管，肺組織出現咳嗽、喘憋、呼吸困難和反複出現的呼吸道感染，大體分為兩型，一是以消化道症狀為主的消化道型，成人多見;消化道型早期並無明顯症狀，直至成年後偶然發現，或有輕微的消化道症狀經檢查後發現。此型病程長進展緩慢或無進展，少有危及生命者。二是以呼吸道感染、咯血、呼吸困難為主要表現的呼吸道型，小兒多見，病情一般較重。這是由於小兒此畸形比成年人的體積大，對氣管和肺組織壓迫較重，而小兒氣管的發育未成熟，管腔細小，氣管環狀軟骨軟，氣管壁薄而柔嫩，支撐力弱，抗擠壓能力差，常引起呼吸道感染、喘憋、呼吸困難，嚴重者可窒息死亡。由於重複食管的壓迫和侵蝕，又可產生消化性潰瘍，出現胸痛、穿孔、咯血，要采取緊急措施。
二、診斷
嬰幼兒出現以上臨床症狀，特別是咯血時應想到本病，大多為囊腔內的胃黏膜潰瘍穿入氣管或支氣管所致。如發現伴有泌尿生殖係統、脊柱或脊髓畸形，結合X線胸片、食管鏡以及CT檢查更支持本病的診斷。但確認的診斷尚須根據手術所見和組織學的檢查。
