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張力性氣胸(張力性氣胸 )

別名:
壓力性氣胸,活瓣性氣胸
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率100%
多發人群:
年輕人
發病部位:
胸部
典型症狀:
呼吸困難 胸骨後疼痛 發紺 皮下氣腫 腹式反常呼吸
並發症:
胸腔積液
是否醫保:
掛號科室:
心胸外科
治療方法:
手術治療

張力性氣胸有哪些症狀?

 張力性氣胸症狀診斷

 一、症狀

1.呼吸困難

氣胸發作時病人均有呼吸困難,其嚴重程度與發作的過程、氣胸的類型、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關。張力性氣胸的病人可有明顯的呼吸困難。單側閉合性氣胸,在年輕的呼吸功能正常的病人,可無明顯的呼吸困難,即使肺被壓縮>80%,亦僅能在活動時稍感胸悶,而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人,肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發作的氣胸,症狀可能更明顯,而慢性發作的氣胸,健側肺髒可以代償性膨脹,臨床症狀可能會較輕。


  2.胸痛

常在發生氣胸當時出現突然尖銳性刺痛和刀割痛,與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關,可能與胸膜腔內壓力增高、壁層胸膜受牽張有關。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時,可出現持續的胸骨後疼痛。疼痛是氣胸病人最常見的主訴,而且在輕度氣胸時,可能是惟一症狀。

  3.刺激性咳嗽

自發性氣胸時偶有刺激性咳嗽。

  4.其他症狀

氣胸合並血氣胸時,如出血量多,病人會心悸、血壓低、四肢發涼等。張力性氣胸時,患側肺被極度壓迫,同時縱隔亦向健側移位,病人除了高度呼吸困難外,臨床上還會出現發紺、血壓下降、甚至窒息、休克。合並皮下氣腫時,病人前胸、顏麵部腫脹,縱隔移位可造成心髒、大血管移位、大靜脈扭曲,影響血液回流,出現體循環淤滯的表現,如靜脈怒張等。

  5.常見體征

  (1)胸部體征:患側胸廓隆起,呼吸運動減弱,肋間隙增寬,患側胸部叩診呈鼓音,聽診患側呼吸音弱或消失。左側氣胸並縱隔氣腫時,在胸骨左緣可聞及與心搏一致的高調粗糙的雜音,稱Hamman征(縱隔氣腫綜合征),可能與心髒搏動時撞擊左側胸膜腔內氣體和縱隔內氣體有關。張力性氣胸合並皮下氣腫時,可在前胸壁、頭麵部觸及撚發感。

  (2)氣管、心髒向健側移位,尤其是在張力性氣胸時更為明顯。

  (3)呼吸頻率增快、口唇發紺,多見於張力性氣胸。

   二、診斷

  根據病史、臨床表現結合X線胸片檢查較易診斷,也可根據胸腔穿刺見高壓氣體將針筒芯向外推進一步明確診斷。

張力性氣胸相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
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  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病:擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心髒外科手術。

張力性氣胸相關醫院

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