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先天性食管憩室(先天性食管憩室 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
所有人群
發病部位:
食管
典型症狀:
呼吸困難 流涎 食管氣管瘺 食管閉鎖
並發症:
肺膿腫
是否醫保:
掛號科室:
心胸外科
治療方法:
手術治療

先天性食管憩室有哪些症狀?

  先天性食管憩室症狀診斷

一、症狀

  咽食管憩室報道較少。該部咽室發生在咽食管交界部或下咽部。臨床表現有流涎及進食時呼吸困難,可誤診為食管閉鎖合並有食管氣管瘺。若插入鼻胃管可進入憩室。伴有先天性食管狹窄先天性食管憩室可能為食管閉鎖的一種變型。真性先天性食管憩室不伴有其他食管、氣管畸形,且較少見。亦可能是重複畸形的變異,位於食管壁內或壁外。

  二、診斷

  食管X線造影可以明確診斷。

  咽食管憩室的診斷及診斷標準:臨床物理檢查陽性體征不多,部分患者在吞咽幾口空氣後,反複壓迫環咽肌水平胸鎖乳突肌前緣,可聽到響聲。

  診斷的主要手段是X線檢查,平片上偶見液平麵,服鋇可見食管後方的憩室,若憩室巨大明顯壓迫食管,可見到鋇劑進入憩室後,再有一條鋇劑影自憩室開口流向下方食管。造影時反複變動體位,有利於憩室的充盈和排空,便於發現小憩室及觀察憩室內粘膜是否光滑,除外早期惡變。

  內窺鏡檢查有一定危險性,不作為常規檢查,隻在懷疑惡變或合並其他畸形,如食管蹼或食管狹窄時進行。內窺鏡檢查前,囑患者吞下一根黑絲線作為內窺鏡的導引線,可增加檢查的安全性,檢查時鏡端見不到絲線或見到成團絲線均說明鏡端已進入憩室。

  膈上憩室的診斷及診斷標準:膈上憩室常由胸部X線檢查確診。胸部平片有時可看到含液平麵的憩室腔,服鋇造影在膈上幾厘米處見到憩室,常突向右側,亦可突向左側或前方。膈下腹段食管出現憩室的情況極為罕見。憩室可以同時合並裂孔疝,造影時需多方位觀察,以免漏診或誤診。

  內窺鏡檢查有一定危險,隻在懷疑惡變和有合並畸形時進行。

  食管中段憩室也同樣依靠X線確診,服鋇造影時要采用臥位或頭低腳高位,並左右轉動體位,才能清晰地顯示憩室的輪廓,因為食管中段憩室的開口都比較大,造影劑很容易從憩室內流出,不易在內存留。

  內窺鏡檢查對淺小的食管中段憩室幫助不大,隻在懷疑憩室惡變時進行。

  假性食管憩室的診斷及診斷標準:X線檢查時不能發現假性憩室,服鋇造影可發現食管腔內有多發的長頸燒瓶狀或小紐扣狀小囊袋,1~5mm大小不等,呈散在性或局限性分布,食管明顯狹窄處,假性憩室亦較多,故認為食管狹窄與假性憩室周圍炎症有關。

  內窺鏡檢查食管呈慢性炎症改變,僅在極少數患者中見到假性憩開口,活檢亦不易確診。

先天性食管憩室相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病:擅長肺癌根治術、食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅肺癌根治術的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術,主要研究方向為微創胸外科手術治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術,填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病:擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心髒外科手術。

先天性食管憩室相關醫院

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