肝母細胞瘤症狀診斷
一、症狀:
臨床症狀無特異性,常有食欲不振、厭食、體重減輕或不增加、上腹脹痛伴嘔吐和/或腹瀉,黃疸很少見。腹部膨隆是肝母細胞瘤患兒的常見症狀,患兒的父母常會注意到或通過體檢發現上腹包塊,絕大多數病兒因腹部腫大而就診。
二、體征:
1.體征主要有麵色蒼白、腹部膨隆、肝髒腫大,查體在右上腹可觸及腫大的肝髒,質地堅硬,表麵光滑,大者可達盆腔,可觸及瘤結節並伴有觸痛。晚期可出現黃疸、腹水。其他症狀包括發育不良、易激惹等。
2.部分肝母細胞瘤男性患兒以性早熟為始發症狀,發生率為2.3%,表現為生殖器增大,聲調低沉及陰毛生長等,原因是腫瘤細胞可合成人絨毛膜促性腺激素(HCG)。
三、診斷:
根據患者年齡小,為少年兒童,有些在出生後不久即可有腹部膨隆、厭食、腹脹、體重減輕、腹部腫塊,或伴性早熟,AFP升高,影像學證實肝內占位性腫塊,結合輔助檢查多可做出診斷,活組織病理檢查可明確診斷。