一、肝髒破裂症狀
肝破裂後可能有膽汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征較為明顯。肝破裂後.血液有時可能通過膽管進入十二指腸而出現黑糞或嘔血(即膽道出血)。
肝表淺裂傷時僅有上腹部疼痛,中間型裂傷或貫通傷時,可有不同程度休克、劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛和反跳痛,嚴重肝挫裂傷或大血管破裂者可在短期內出現不可逆轉的休克、意識不清、腹部膨隆、呼吸困難等,肝包膜下或深部血腫時,主要表現為肝區痛、肝腫大、右上腹腫塊、貧血等。
肝髒有3種破裂形式:
1.真性破裂
指肝實質和被膜同時破裂
2.被膜下破裂
被膜下肝實質破裂,形成被膜下血腫
3.中心性破裂
肝實質深部局限性斷裂,斷裂處出血,周圍肝組織壞死。
二、肝髒破裂診斷依據
1.外傷史,多為右下胸或右上腹部直接暴力所致,少數為間接暴力所致。
2.腹痛劇烈。
3.腹膜刺激症。
4.內出血和出血性休克表現
5.腹腔穿刺或灌洗,結果陽性。
6.B超、CT或MR檢查可確診。