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小兒肝硬化(小兒肝硬化 )

別名:
小兒肝硬變
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
嬰幼兒
發病部位:
典型症狀:
惡心與嘔吐 乏力 肝腫大 食欲不振 肝脾腫大
並發症:
肝腎綜合征 肝性腦病
是否醫保:
掛號科室:
兒科 肝膽外科
治療方法:

小兒肝硬化有哪些症狀?

  小兒肝硬化症狀診斷

一、症狀

  1.門脈性肝硬化

  起病過程較緩慢,可潛伏數年。

  2.壞死後性肝硬化

  這類肝硬化一旦發生,其發展較迅速,不易代償,常在短期內由繼發感染導致肝衰竭而死亡,進展較慢者,可逐漸出現肝硬化的症狀和體征,但多數病兒常以肝衰竭為最早表現,出現黃疸,消化道症狀,易誤診為急性肝炎,北京兒童醫院病理科報道14例壞死後肝硬化病例,自症狀出現至死亡多數為2~3個月,最短11天,最長的2例分別為半年及2年3個月,肝硬化發展的快慢與患兒年齡有直接關係,新生兒及嬰兒肝炎發展速度較快,有病理資料證明新生兒肝炎發展為肝硬化,多在1~6個月內死亡。

  3.膽汁性肝硬化

  可分為2型:

  (1)原發性:有特殊的臨床表現,多數有發熱,乏力,食欲減退及上腹不適,由於毛細膽管炎,早期表現梗阻性黃疸,皮膚瘙癢,尿色深黃,腹瀉,大便變白色或色淺,肝顯著增大,黃疸持續長期者可能出現出血傾向及皮膚黃疸,實驗室檢查主要為阻塞性黃疸的表現,病程呈良性經過,可達數年,終因肝硬化,肝衰竭及消化道出血而惡化,本病與肝炎病毒的關係尚未明了,也可能與自身免疫有關。

  (2)繼發性:在小兒時期,主要為肝外膽道梗阻繼發肝硬化,其臨床表現為阻塞性黃疸,與原發性病例很相似,而預後及治療則完全不同,因此必須加以鑒別,並避免錯誤的手術。

  二、診斷

  晚期肝硬化較易診斷,早期肝硬化應根據病史,臨床症狀和體征,加上實驗室和其他輔助檢查,可初步考慮早期肝硬化,並進一步做胃鏡,超聲波檢查,肝活組織檢查等,確診應根據肝髒穿刺活體組織檢查,除此之外,盡可能做出病因診斷,對膽汁性肝硬化應區分是原發性還是繼發性。

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    彭玉 主任醫師
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    王珩 主任醫師
    未開通
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  • 蘇詒英,主任醫師
    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病:新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重症肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

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