內髒動脈慢性閉塞症狀診斷
一、症狀
病人年齡多在40～59歲，女性多見。
1.餐後疼痛 餐後上腹部或中腹部疼痛是慢性腸係膜缺血的主要臨床表現，通常於餐後30～45min內，出現腹部絞痛或鈍痛，持續數小時，患者由於懼怕疼痛而減少進食。疼痛可表現為隱痛或劇烈的腹痛，向背部放射，少數患者出現持續疼痛，類似於下肢缺血產生的持續性靜息痛。此外腹痛的嚴重程度與進食的量和食物中脂肪含量有關。
2.胃腸活動紊亂 約1/3腹痛患者同時伴有惡心、嘔吐和排便異常，開始為便秘，以後則為腹瀉。發生頻率和持續時間逐漸增加。這些症狀不具有特征性，與受累血管和消化道缺血部位有關，腹腔動脈受累時，多有惡心、嘔吐和腹脹等;腸係膜上動脈受累表現為餐後腹痛和體重減輕;腸係膜下動脈受累表現為便秘、大便隱血和缺血性結腸炎等。
3.體重減輕 進食-疼痛的聯係很快導致病人的厭食，隨後迅速和嚴重的體重減輕是本病的特點。隨著腸缺血的進展，可產生腸吸收不良綜合征而導致體重進一步下降，並出現大量帶泡沫的糞便，表明糞便中含豐富脂肪和蛋白質。
4.體征 病人可有明顯的體重減輕。上腹部可聞及雜音，這是由於主動脈或其他狹窄的內髒動脈所致。
二、診斷
1.病史 病人可有全身粥樣硬化症、血栓閉塞性脈管炎、結節性動脈周圍炎或腹腔腫瘤。
2.臨床表現 慢性腸係膜動脈閉塞有典型的“三聯症”，即長期餐後激發的上腹部疼痛、體重減輕和血管雜音。但並非每個病例均有3大症狀，也非具有全部3大症狀才能診斷為本病。有些患者並無體重減輕和血管雜音。
3.輔助檢查 各種結果提示有腸係膜慢性缺血，腹腔動脈、腸係膜上動脈、腸係膜下動脈狹窄或閉塞。
