一、症狀
患兒多為足月兒，體重多超過2500g，出生時良好，數小時後發現頭顱腫物，或發現在出生後1～4天。
1. 骨膜下血腫又稱頭顱血腫，約占產傷的0.1%-1.8%，血腫部位以頂部多見，枕部、顳部、額部少見。血腫多於出生後數小時至數天逐漸增大，小者如雞蛋，大者可與顱骨塊大小相仿，由於顱縫處骨膜與顱骨粘連較緊，所以血腫境界清楚，不超過骨縫範圍。血腫常為一側，也可同時發生在兩側。血腫吸收較慢，一般需要3-8周，先在血腫周圍機化、鈣化變硬呈環感，中心有波動感，易誤診為凹陷性骨折，X線攝片可鑒別。頭顱血腫往往單獨存在，僅有局部血腫而無全身症狀。但如血腫很大，出血較多，則可致貧血。血腫中紅細胞破壞溶解，可致生理性黃疸加重及延遲消退時間。血腫應與頭皮水腫相鑒別。若血腫與頭皮水腫同時存在，則水腫先行消退，以後血腫才逐漸消退，必要時需作顱骨攝片，以除外骨折。
有時血液透過頭顱的骨折部或裂隙，而在顱骨與頂腦膜之間形成一顱內血腫。此種血腫範圍較小，但偶亦能壓迫大腦而出現腦症狀。
個別患兒頭顱血腫甚大，波及眼瞼及前額，患兒出現蒼白、休克，可因突然循環衰竭而死亡。死後抽取頭顱血腫之血量，約1/3～1/2病例可達100～150m1。頭顱血腫可受凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ濃度的下降而加重。
2.帽狀腱膜下血腫 生後不久即見頭皮局限性腫脹。出血量較少時血腫範圍較局限;出血量多時，腫脹範圍逐漸擴大，可累及整個頭皮，甚至波及額、眼周、枕或頸背部。血腫有波動感，常使前囟不易捫清，所覆皮膚可呈青紫色。出血嚴重時可致貧血或低血容量休克，若不及時治療可引起死亡。血腫的範圍從未有越過顱骨縫者，因此處骨膜緊貼骨縫，不如他處的易於分離。須與腦膜膨出及先鋒頭區別。
二、診斷
嬰兒在出生後1～2天，頭顱血腫可隱於先鋒頭下。但先鋒頭消散後即見血腫的特殊波動。至於腦膨出與腦膜膨出皆出現於顱縫或囟門，常與呼吸共震動，壓之見小。機化開始後，周圍呈硬環，已如上述。由於中部柔軟，易被誤為顱裂兼腦膨出，應慎加判斷。
1.病史 在分娩過程中，有頭盆不稱、胎位不正、產鉗助產牽引史。
2.表現特點 發生於出生後1～4天，帽狀腱膜下血腫表現特點為，血腫發生於頭顱的帽狀腱膜與骨膜之間，血腫大都在2～3天內縮小而逐漸消失。 頭顱血腫部位多在頂部，多於出生後數小時至數天逐漸增大，血腫境界清楚，不超過骨縫範圍，中心有波動感，無全身症狀，血腫消退較慢。
3.輔助檢查 必要時拍頭顱X線片、或B超等檢查，以助診斷和鑒別診斷。
