老年人垂體瘤症狀診斷
一、症狀：
1.內分泌激素過多表現：
大約70%的病例，臨床以腺垂體的高分泌性為特征，結果引起特征性的高分泌綜合征。這類患者多見於年輕人。例如，閉經-溢乳症、巨人症與肢端肥大症、皮質醇增多症、垂體性甲狀腺功能亢進症、Nelson綜合征。
2.腺垂體本身受壓征群：
垂體促激素減少和周圍相應靶腺萎縮，可表現為部分或全垂體功能低下的症狀，如疲勞、軟弱、性腺功能減退或陽痿、甲狀腺功能減退、有時腫瘤壓迫神經垂體或下丘腦可產生尿崩症。
3.垂體腺瘤鄰近組織受壓的表現：
有①頭痛：可能早期出現，這歸因於鞍內腫瘤使鞍隔及硬膜的張力增高;②視力減退，視野受損，視神經受壓，可出現顳部雙側偏盲;③腦脊液漏：腫瘤向下生長破壞鞍底;④下丘腦綜合征群：下丘腦受壓可影響睡眠、攝食、行為和情緒改變;⑤海綿竇綜合征，眼球運動障礙和突眼。
4.分類
1)按細胞嗜色性分類：可分為嗜酸性細胞瘤、嗜堿性細胞瘤和嫌色細胞瘤
2)按腫瘤大小分類：
Ⅰ級 微腺瘤 腫瘤直徑<10mm
Ⅱ級 鞍內型 腫瘤直徑>10mm
Ⅲ級 鞍上生長 腫瘤直徑>2cm
Ⅳ級 腫瘤直徑>4cm
Ⅴ級 腫瘤直徑>5cm
3)按功能分類：
①有分泌功能的垂體瘤，占垂體瘤65%～80%：
A.PRL瘤，是垂體分泌性腺瘤中最常見的腫瘤，在以往被認為是無功能性垂體瘤病例中，60%～70%是PRL瘤。在非選擇性屍檢中，PRL微腺瘤占23%～27%，其中大多數生前沒有功能紊亂的證據。
B.GH瘤僅次於PRL瘤，本病以青中年發病較多。此外為ACTH瘤、TH瘤，GnH瘤極少見。除GH-PRL的混合瘤外，絕大多數以一種細胞形態為主。
②非分泌(無功能)細胞瘤：用常規的方法測定血清激素濃度不增加，無特殊臨床症狀，占垂體瘤20%～35%。無內分泌功能腺瘤是惟一的在老年期發病，尤其在男性呈遞增趨勢的腺瘤。
二、診斷：
1.激素測定
2.影像學檢查(CT、MRI) 腫瘤直徑<5mm者，CT較難發現。正常垂體高2～7mm，女性如>7mm，男性>5mm即有腫瘤可能。
