顱內黑色素瘤症狀診斷
一、症狀
依據腫瘤所在部位、形態、大小及數目不同，臨床表現亦不同。
1.顱內壓增高症狀 表現為頭痛，呈進行性加重，伴惡心、嘔吐、視盤水腫。
2.神經係統損害定位症狀 腫瘤發生於腦實質內或侵入腦室內可發生偏癱、失語、偏盲、癲癇、精神症狀等。發生於脊髓可出現相應脊髓節段感覺、運動障礙。
3.蛛網膜下腔出血或腫瘤卒中症狀 當腫瘤侵及血管時，可發生腫瘤內、腦實質內或蛛網膜下腔出血。臨床上可出現突發性意識障礙、嘔吐，甚至發生腦疝。
4.其他 腫瘤位於顱底，可侵及多組腦神經，出現多組腦神經損害。腫瘤代謝產物對軟腦膜或蛛網膜的刺激，可產生蛛網膜炎或腦膜炎症狀。蛛網膜炎性反應及腫瘤細胞在蛛網膜下腔擴散、聚集可引起腦積水，繼而出現顱內壓增高症狀。
二、診斷
由於顱內黑色素瘤生長快、病程短，常易誤診為蛛網膜炎、腦血管病、顱內膠質瘤及癲癇等。臨床上凡病程短，顱內壓增高症狀發展快，CT及MRI檢查明顯占位效應，體表或內髒有黑色素瘤手術史，應想到顱內黑色素瘤的可能性。術中發現腫瘤區域的硬腦膜、腦組織或腫瘤呈黑色病變，為診斷顱內黑色素瘤的可靠依據。但術前很難達到定性診斷。不過較公認的診斷原發性顱內黑色素瘤的先決條件是：
①皮膚及眼球未發現黑色素瘤;
②上述部位以前未作過黑色素瘤手術;
③內髒無黑色素瘤轉移。
