一、症狀
1.有陰囊部外傷史。
2.局部劇痛:痛感可放射至下腹部,腰部或上腹部,甚至可發生痛性休克,疼痛時還可伴有惡心,嘔吐症狀。
3.檢查可見陰囊腫脹,皮膚青紫淤血,患側睾丸腫大質硬,有明顯觸痛,常伴有陰囊血腫,鞘膜積液或鞘膜積血等,後期睾丸缺血萎縮時,睾丸小而軟。
4.睾丸破裂時:睾丸界限觸不清;睾丸脫位時,陰囊空虛,常在下腹部,會陰部捫及睾丸狀腫物;睾丸扭轉時,睾丸升高呈橫位或附睾位於睾丸前方,精索變粗,上抬陰囊和睾丸時,疼痛不減輕或反而加重。
陰囊致傷後,由於陰囊腫脹,疼痛及瘀斑等臨床表現,診斷並不困難,重要的是確定睾丸有無損傷,如被貽誤,常常招致血腫形成,繼而發生感染或壓迫睾丸,缺血,終致睾丸萎縮,影響患者的性功能和生育能力,為此許多學者認為B超檢查對判斷睾丸有無損傷,損傷範圍大有裨益,高勇以B超聲檢查了28例陰囊閉合傷的病人,12例睾丸有異常改變:4例睾丸腫大,內有單個或多個邊界欠清晰的低回聲區(血腫);5例睾丸輪廓出現回聲中斷(白膜破裂);3例失去睾丸正常形態,斷端相互分離,斷麵不規則(睾丸斷裂),其中10例經手術證實,另外,在無血腫的睾丸損傷,對治療方法的抉擇頗感棘手,Martinez-Pineiro等提出若睾丸挫傷或血腫<1/3者,可以行動態監測,如病變>2/3,或白膜破裂者則采取手術治療。
二、診斷
根據症狀、實驗室檢查可以進行診斷。