為非特異性的,類似肺結核或肺曲黴病,可出現咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、發熱、食欲不振、消瘦、全身衰竭等症狀。
過敏性支氣管肺青黴病係因短時間內吸入較大量青黴菌孢子所引起,可表現為暫時性肺部浸潤,外周血和痰中嗜酸細胞增多,同時有間歇性氣道阻塞、胸悶、喉癢痛、哮喘、蕁麻疹等變態反應表現。
若腦部受累時,可出現眼底點狀或火焰狀出血,精神錯亂、抽搐、昏迷等中樞神經係統症狀。此外,青黴菌侵犯其他部位還可引起非特異性心內膜炎、外耳道炎、中耳炎、尿路感染、皮膚肉芽腫、甲癬、足菌腫等。
由於各種青黴菌廣泛存在於周圍環境,故對肺青黴病的診斷必須慎重。有些支氣管疾病患者在其擴張的支氣管或細支氣管內,常有活的青黴菌孢子存在,而未侵犯組織,當病人從痰中吐出孢子時,孢子仍活著;另有一些較嚴重疾病(如結核病)患者,其痰中偶然出現一次青黴菌,此種情況常是不重要的。隻有在組織切片及痰分離培養中均發現青黴菌,才能肯定診斷。如果在患者痰中多次直接鏡檢和培養出青黴菌,或由痰、尿、血液等多途徑培養出青黴菌,或在有真菌感染的活組織內培養出青黴菌,這時結合臨床表現,便可診斷為青黴菌病,但還須進一步鑒定菌種,並給予適當的處理。