一、症狀
股骨幹骨折多因強暴力所致，因此應注意全身情況及相鄰部位的損傷。
1、全身表現
股骨幹骨折多由於嚴重的外傷引起，出血量可達1000～1500ml。如係開放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血壓下降，麵色蒼白等出血性休克的表現;如合並其他部位髒器的損傷，休克的表現可能更明顯。因此，對於此類情況，應首先測量血壓並嚴密動態觀察，並注意末梢血液循環。
2.局部表現
可具有一般骨折的共性症狀，包括疼痛、局部腫脹、成角畸形、異常活動、肢體功能受限及縱向叩擊痛或骨擦音。除此而外，應根據肢體的外部畸形情況初步判斷骨折的部位，特別是下肢遠端外旋位時，注意勿與粗隆間骨折等髖部損傷的表現相混淆，有時可能是兩種損傷同時存在。如合並有神經、血管損傷，足背動脈可無搏動或搏動輕微，傷肢有循環異常的表現，可有淺感覺異常或遠端被支配肌肉肌力異常。
3.分類
瑞士內固定學會(AO/ASIF)製定的分類方法比較實用。股骨幹骨折可分為A、B、C三類，各類又分為1、2、3三個亞型。A型為簡單骨折。A1為螺旋型，A2為>30度斜型，A3為<30度橫型。B型為楔形或蝶形骨折。B1為楔形或螺旋楔形骨折，B2為彎曲楔形，B3為粉碎楔形骨折。C型為複雜骨折。C1為螺旋粉碎骨折，C2為多段粉碎型，C3為無規律的嚴重粉碎型骨折。
二、診斷
外傷史，大腿局部腫脹變形均嚴重，下肢短縮，搬動時有明顯異常活動和骨擦音。應常規測定血壓、脈搏和呼吸，確定有無休克或其他全身並發症及重要髒器複合傷;同時要仔細檢查足趾的顏色、溫度和伸屈活動，以判定是否有主要血管和(或)神經損傷。少數病人可合並股骨頸骨折或髖關節脫位，在體檢時不要遺漏。攝X線正側位片可明確骨折的部位、類型和移位的特點，作為治療的依據。
