胃潰瘍的臨床表現與十二指腸潰瘍有些類似,但又有自身特殊性。
一、症狀:
1、 胃潰瘍的臨床表現有3個特征:
①慢性過程。少則幾年,多則10餘年或更長。②周期性。病程中常出現發作期與緩解期交替出現。③節律性:疼痛表現為餐後痛,餐後半小時疼痛開始,至下一次餐前消失,周而複始。胃潰瘍的症狀主要表現為腹痛;伴或不伴嘔吐、惡心、反酸、噯氣等症狀。但也有不少病人以胃潰瘍的各種並發症如穿孔、出血、幽門梗阻而為首發症狀。
2、上腹部隱痛不適:
胃潰瘍的疼痛是一種內髒性質的疼痛,體表定位不確切,同時疼痛多不劇烈,可以忍受,表現為燒灼樣痛,隱痛不適等。活動期具有節律性,表現為餐後痛,隨著病理的發展具有周期性和季節性特點。賁門附近的潰瘍還可表現為胸骨後燒灼感和左胸部疼痛。當潰瘍發生穿透,表現為疼痛程度加重,向背部放射或背痛,同時有夜間痛等表現,當疼痛性質和節律性發生改變時,還應警惕惡變的可能。
3、惡心、嘔吐:
無幽門梗阻而發生嘔吐多提示潰瘍處於活動期,嘔吐為間歇性。頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。
4、反酸、噯氣、腹瀉:
反酸亦提示潰瘍可能處於活動期。
5、出血、穿孔:
發生出血、穿孔後都有其特殊的臨床表現,見並發症一節。
二、體征:
緩解期一般無陽性體征。活動期隻有上腹部輕壓痛。但應注意行肛查和檢查魏爾嘯淋巴結有無腫大,以與胃癌相鑒別。
三、診斷標準:
胃鏡檢查發現胃潰瘍。