臨床表現與診斷
本病的診斷不難,主要根據:
1. 既往史:患者平素身體健康,多有妊娠、外傷及盆腔感染史。
2. 主訴:其主訴為腰腿痛。疼痛一般較輕,也有無症狀或疼痛較重者。疼痛為慢性、間歇性酸痛,並可隨妊娠或生產次數的增加而加重。骶髂部疼痛,80%為一側性,尤以步行、站立及負重為劇,但多可忍受。
3. 體征:①骶髂關節部叩痛及壓痛,多數病例病變發生於兩側骶髂關節髂骨部。②骨盆分離擠壓試驗、“4”字試驗及蓋氏試驗等均陽性。
4. x線平片:早期無變化,後期顯示髂骨麵骨質硬化,但無骨質破壞。鄰近骶髂關節的髂骨硬化改變,常累及關節遠側1/2區域,有時兩側同時受累。為可能是分娩前分泌鬆弛素作用於骨盆關節的骨質反應。