(一)症狀
主要表現為足背部腫脹,足尖負重障礙和用足跟步行等特點。皮下出血多者,足背部可呈現高度腫脹。
(二)蹠骨行軍骨折的臨床表現
主要為局部痛、壓痛、疲勞無力感及使繼續行軍受限等症狀;X線平片早期難以顯示,2~3周後方出現骨折線,後期則有骨膜增生反應改變。
(三)分型
①蹠骨頭骨折:多因直接暴力所致,前方關節麵亦同時受累,臨床上較為少見。
②蹠骨頸骨折:較前者為多,骨折後頭部易向蹠側移位,需複位處理。
③蹠骨幹骨折:亦多因外力撞擊或擠壓所致,多見,常多根蹠骨同時發生。
④蹠骨基底部骨折:可因直接暴力或足部扭傷所致,尤其是第5蹠骨基底部骨折,90%以上是由於足內翻損傷時被腓骨短肌牽拉所引起,此時應注意與骨骺(兒童患者)及籽骨相鑒別。
⑤蹠骨行軍骨折:又稱之為行軍疲勞骨折,多見於第2及第3蹠骨骨幹處,以長途行軍的軍人為多見,故多稱之為行軍骨折。由於重複的、超負荷的壓應力作用於足的縱弓處形成骨折。第2及第3蹠骨受力最大,而其骨骼強度卻又不如第一蹠骨堅韌,因此易在此處出現骨折。
蹠骨骨折的診斷一般均較容易,其外傷史多較明確,且該骨骼表淺,易於檢查,加之X線片顯示一般較清晰;但蹠骨基底部裂縫骨折,可因X線投照角度不當而難以辨認,此時應以臨床診斷為主。