腰椎小關節不穩症症狀診斷
1.腰痛
患者多為青壯年。急性發作時,患者多數在扭腰或彎腰變為伸腰的過程中立即產生單側或雙側下腰部疼痛,活動腰部則疼痛加劇,甚至向臀部、大腿及骶尾部放射。一般不累及小腿。患者常處於強迫體位,懼怕被別人觸摸或搬動。
2.神經根刺激症狀
早期可有神經根刺激症狀,可發生下肢痛,一般牽涉的範圍略小,並不按神經根分布區擴散。骶1神經根受累時可出現跟腱反射減弱或消失。
3.體征
急性發作時,腰部生理彎曲消失,棘突排列不規則,病變的小關節部有明顯的叩擊痛及壓痛,用普魯卡因或利多卡因行患椎小關節局部封閉可減輕疼痛。下肢肌力、感覺無異常。
1)臨床症狀與體征
見於青壯年,多發生在突然扭腰或由彎腰變為伸腰的過程中,表現為劇烈的疼痛,腰部活動明顯受限,骶棘肌明顯緊張,腰部僵硬,腰骶部有壓痛及叩擊痛。
2)封閉療法
用1%普魯卡因5~10ml注射到病變的小關節處,數分鍾後症狀緩解或消失,有助於本病的診斷。
3)影像學所見
x線檢查可見腰椎生理彎曲發生改變,一般不易發現小關節移位。但動力性側位片可顯示鬆動征,並可發現兩側小關節突呈不對稱狀。左、右斜位有時可見關節突嵌於峽部。CT及MRI影像可顯示受累椎節骨質與周圍軟組織的概況。