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胸椎黃韌帶骨化症(胸椎黃韌帶骨化症 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
大多在中年以後發病、本病多...
發病部位:
胸部 脊柱 關節
典型症狀:
背痛 下肢無力 下肢放射痛 行走踩棉花感 胸部緊迫或束帶感
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
手術治療、藥物治療

胸椎黃韌帶骨化症有哪些症狀?

  1.發病緩慢 本病起病緩慢、隱匿,病程多呈漸進性發展,且持續時間較長。可因某種誘因,包括輕微外傷或過勞而發病,甚至可使病情迅速惡化。

  2.主要症狀 患者多發症狀為下肢麻木及感覺異常(二者約占70%);單側或雙側下肢無力,步行困難(約占60%以上);50%的患者行走時有踩棉花感;40%的患者有胸腹部束帶感或其他症狀,如下肢放射痛背痛等。

  3.體征 主要表現為單側或雙側下肢的肌力減退,胸髓受損節段平麵以下感覺減弱或消失,且可伴有淺反射減弱、錐體束征及括約肌功能障礙等。

  本病的診斷主要依據其臨床特點、影像學所見及手術探查。

  1.臨床特點 本病可見於胸椎的各個節段,起病隱匿,臨床表現大多較為複雜,易誤診,尤其是在CT及MRI技術出現以前的年代裏。

  患者早期主要表現為下肢肢體的麻木與無力,並有其他感覺異常、胸腹束帶感及肢體發緊等。病變位於胸椎中上段者,可有明顯的上運動神經元損傷體征,查體時顯示痙攣步態、肌張力增高及病理征陽性。此時,可結合胸髓感覺障礙平麵及上肢檢查結果來確定病變水平。如病變發生於下胸椎,由於骨化發生率高、程度嚴重且往往合並胸12~腰1,甚至以下水平的韌帶骨化或下腰椎疾患,亦可同時累及胸腰段處脊髓及神經根。此時,在臨床上主要表現為上、下運動神經元同時損傷的混合性癱或軟癱症狀,何者為重主要取決於壓迫的部位和程度。在臨床上應與頸腰綜合征及胸、腰椎其他病變相鑒別。

  2.影像學所見 影像學檢查對本病的確診具有重要作用。

  (1)X線平片:凡疑有本病者,均應常規攝X線平片,並以此作出初步診斷,同時應排除其他骨關節病變的可能性。X線平片上多能發現胸椎黃韌帶骨化灶,應注意觀察。

  (2)脊髓造影:單純椎管造影隻能提示椎管的梗阻性病變及程度,但不能定性及全麵反映病變的部位。

  (3)CT檢查:對本病的診斷最為理想,不僅可以顯示OLF的部位、形態、大小和繼發性椎管狹窄的程度(尤其對細微的小關節骨化、增生性病變等更為敏感),而且對椎管內結構的觀察也較為細致。

  (4)CTM檢查:更能夠反映脊髓的形態變化及程度,但與造影劑影像重疊,有時難以反映致壓物的部位、形態及大小,尤其對骨化程度及神經組織的觀察仍欠滿意。

  (5)MRI檢查:具有更大的優越性,既可對矢狀麵進行大範圍觀察,又便於發現病變及排除椎管內可能存在的其他疾患。但對骨化的韌帶橫斷麵顯示欠佳,且對早期、較小或偏側性病變容易漏診。

  綜上所述,就診斷準確率而言,MRI與CT(或CTM)二者的結合是診斷本病的最佳選擇。

胸椎黃韌帶骨化症相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病:骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏鬆、各種骨病及其痛症。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜症。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病:精於中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病症,股骨頭壞死、骨質疏鬆症治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出症,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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