一、症狀
淋球菌性關節炎大多為急性發病,表現為突然出現寒戰高熱,體溫常在39℃左右及局部關節的腫脹和疼痛。少數患者可僅出現類似感冒的前驅症狀,遊走性關節和肌肉酸痛,然後出現關節疼痛腫脹。患者大多開始表現為多個關節受累,隨時間推移,多數關節症狀自行消失,而僅限於一個關節或在個別患者的2~3個關節仍有症狀。受累關節疼痛劇烈。即使稍作移動,也會引起劇烈疼痛。發病輕者,可無發熱,僅有關節壓痛,或者以關節水腫為主,疼痛較輕,慢性發病者罕見。
二、診斷
淋球菌性關節炎的診斷應根據典型的臨床表現,泌尿生殖係統或其他部位細菌培養陽性結果等綜合分析。如出現下列情況應考慮淋球菌性關節炎。
1.關節高度腫脹,疼痛劇烈,發熱,但體溫比一般化膿性關節炎為低,約在39℃左右。
2.急性發病,慢性過程。
3.患尿道或子宮頸管淋病。
4.關節穿刺液可檢出淋球菌。
5.受累關節有強直趨勢。
6.淋球菌補體結合試驗,血清和關節滲出液幾乎100%呈陽性反應。