向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血症候群症狀診斷
一、症狀
1.癱瘓
雙下肢多呈典型的周圍性癱瘓,且其發生較快,常為突發性。
2.感覺障礙
胸段平麵較高,多自臍部水平開始向下出現麻木、疼痛、感覺過敏甚至痛溫覺消失等。因脊髓後動脈仍有血供,因此一般均保留部分感覺功能。腰段大根動脈受累時平麵較低,一般多在腹股溝部以下。
3.內髒功能紊亂
由於脊髓傳導功能及交感神經纖維受影響,患者可出現大小便失禁、胃腸功能失調等。
上述症狀的程度主要取決於血管受阻的程度及發展速度。
二、病因
對在手術後或胸腰部外傷後立即發生者,應考慮到向胸腰段脊髓供血的大根動脈受阻的可能性,須及早手術探查。
1.臨床症狀特點
前述的三項症狀中,以運動功能障礙為最早出現,且較嚴重。
2.血管造影
主要采用數字減影血管造影技術判定。
3.磁共振
對脊髓已軟化、變性者,可從其病變範圍進行判斷。